HISTORIQUE
En 2000, suite aux constats relatifs aux difficultés d’accès aux soins des personnes démunies sur le Nord Charente, les circonscriptions d’action sociale de la Charente Limousine et du Ruffécois, les Centres Sociaux de Confolens, Roumazières, Ruffec, Mansle et du Chemin du hérisson, la fédération des centres sociaux et la DDASS ont décidé de mettre en place une « mission prévention santé » sur le Nord Charente.
Les objectifs de cette mission sont alors les suivants :
1)Mettre en place l’animation d’un réseau de santé de proximité pour les personnes démunies
2)Accompagner les personnes en grande difficulté sociale vers la prévention et le soin
3)Favoriser l’intégration de publics en insertion dans les systèmes de droit commun et la continuité des soins
Les axes stratégiques sont définis :
mettre en place un accompagnement pour une démarche de santé et de soins à travers les actions collectives, voire les suivis individuels, pour les publics démunis, en lien avec les acteurs sociaux
mettre en réseau les acteurs des secteurs santé et social du Nord Charente
proposer des stratégies d’intervention adaptées
En 2001, une étude diagnostic expose le contexte démographique et sociologique du Nord Charente, son équipement sanitaire, médico-social, social, les problèmes prioritaires et les axes de travail correspondants.
Les problématiques mises en avant sont :
l’isolement géographique
la santé mentale (mal être, dépression)
les dépendances (alcool et autres substances)
les déséquilibres alimentaires
la contraception et le suivi gynécologique
la maltraitance et la violence conjugale
Le travail à réaliser doit permettre :
la mise en place d’actions de proximité
le développement d’actions communautaires avec la population
la structuration d’une dynamique de coopération entre les professionnels sanitaires et sociaux à l’échelle des pays
Un comité de pilotage (instance de décision, suivi et validation) se crée avec :
les deux circonscriptions d’action sociale du Conseil Général de la Charente
les centres sociaux et leur fédération
les deux syndicats de pays
le service social de la CRAMCO
le service social de la MSA
la DDASS
le CH de Ruffec
le CH de Confolens
le CHS Camille Claudel
Avec l’avancée des travaux, la médecine scolaire, les associations d’insertion, la mission locale, le Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie (de l’ANPAA) … ont rejoint le comité de pilotage.
En 2002, deux coordinations de santé se mettent en place :
une coordination santé sur la Charente Limousine
une coordination santé sur le Ruffécois
Ces coordinations réalisent un travail de maillage territorial par le biais, notamment, de groupes thématiques composés de professionnels sanitaires et sociaux :
les espaces santé des centres sociaux
la prévention santé avec les gens du voyage
les addictions
l’hygiène et l’image de soi
le soutien aux pratiques professionnelles
la formation à la méthodologie de projet santé
la communication et l’organisation
Des forums et des actions collectives ont lieu en direction des publics ciblés.
En 2003 et début 2004, le développement territorial entamé en 2000 a pu être consolidé grâce à la mise en place du réseau santé social Nord Charente incluant les acteurs sanitaires et sociaux, y compris les professionnels de santé libéraux, avec lesquels les liens ont été plus difficiles à construire.
Après de nombreuses réunions multi partenariales, l’association « Réseau Santé Social Nord Charente » a été créée et officiellement déclarée à la Sous Préfecture de Confolens le 20 février 2004.
Cette démarche « expérimentale » sur un territoire rural, permet de travailler très concrètement sur la thématique de l’accès aux soins.
Fin 2004, une demande de financement tri annuel a été sollicitée auprès de l’ARH et de l’URCAM dans le cadre de la Dotation régionale au Développement des Réseaux. Pour ces trois années (2005-2007), l’objectif principal ciblé est : « améliorer l’accès aux soins en développant ou en améliorant des solutions de mobilité, de proximité et de communication ».
Après la réalisation d’ajustements du dossier de financement DRDR, un avis favorable a été obtenu avec une priorité à donner au protocole de transport des personnes pour un meilleur accès aux soins, au renforcement de la prise en charge gynécologique et au répertoire santé.
Cet avis positif de financement récompense l’opiniâtreté des professionnels de ce territoire rural, qui ont apporté une dynamique de coopération sur plusieurs années afin de mettre en commun leurs compétences médicales et sociales pour un meilleur accès aux soins de la population.
Depuis 2005, l’association continue à travailler dans ce sens, en s’adaptant, notamment, aux évolutions territoriales.
En 2007, le réseau salarie une coordinatrice, une secrétaire, une psychologue et une vacation de gynécologue. De plus, le nombre de bénévoles administrateurs et de partenaires s’agrandit avec un nombre croissant de professionnels de santé libéraux.
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